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2019冠狀病毒病（COVID-19）大流行繼續(xù)在世界范圍內造成重大損失，死亡人數不斷增加，全球社會和經濟因此產生動蕩和變化。盡管全球科學界正在奮力研究有效的疫苗或治療方法，但當前最重要的防御手段仍然是那些“傳統(tǒng)”的公共衛(wèi)生措施，例如保持個人衛(wèi)生和保持距離。

但是，這些應對措施絕對不是“過時”的。在疫情暴發(fā)之前，數字技術已經在中國越來越多地被用于加強、補充和優(yōu)化醫(yī)療服務。疫情暴發(fā)后，數字健康技術也與這些“傳統(tǒng)”的公共衛(wèi)生措施結合，解決當前最緊迫的需求，包括迅速應對疫情和減輕疫情影響。

中國在疫情的不同階段引入了一系列數字解決方案。在2月3號，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，鼓勵各級健康機構使用數字化手段應對疫情，并通過其與其他各部門和相關單位加強合作。[1]

由此，中央和地方衛(wèi)生機構也加大動員私營公司來擴大服務范圍。更多的公司得以參與其中，這些公司提供的服務包括構建信息通信技術基礎設施、聚合和分析數據、以及提供虛擬和（或）人工智能驅動的醫(yī)療衛(wèi)生服務等。

疫情仍在全球擴散，對中國數字醫(yī)療經驗的個案研究可能會為其他國家抗擊疫情提供有用參考。

迅速應對疫情

接觸者追蹤、檢測和監(jiān)測是將疫情遏制在可控制范圍內的整體公共衛(wèi)生措施的重要組成部分。在中國，這些都得到了數字技術的支持。

其中公眾知曉度最高且使用最為廣泛的應用之一，是一款可讓人們查詢自己在過去兩周是否與確診病例乘坐過同一趟火車或航班，或者座位在相鄰位置的線上平臺。這款應用最初由獨立軟件開發(fā)者開發(fā)，從社交媒體和網站上抓取數據。隨后，該平臺得以從政府監(jiān)控系統(tǒng)和交通運輸部門，例如交通部、中國鐵路總公司、民航局等獲得官方數據，因此查詢結果的可靠性也大幅度提升。對于個人來說，了解此類風險評估信息可以幫助更好地了解自己的保留在病毒前的風險水平，進行更有針對性的健康監(jiān)測。武漢封城三周后，該平臺上的搜索量突破了1.4億次，幫助了超過8萬名旅客發(fā)現他們的同行者中出現確診病例[2]。

另外，數字技術在臨床診斷上的應用也值得注意。未受感染的公眾可能不太了解它，但它在衛(wèi)生工作者中得到了廣泛的認可。這類工具可以提高診斷準確性，其協(xié)助功能使診斷更有效、更多人可以獲得診斷。武漢和全國各地的醫(yī)院都部署了由AI輔助的CT影像分析工具，其中一些診療工具可幫助放射科醫(yī)生將CT讀取時間減少到幾秒鐘[3]。其他一些系統(tǒng)可將社區(qū)診所的患者的CT影響發(fā)送給千里之外的醫(yī)學專家那里進行讀取和分析[4]。高效準備的診斷工具在暴發(fā)的最嚴重的幾周內至關重要，因為它有助于最大程度地減少錯過發(fā)現感染者的機會，擴大診斷能力的同時又不會使醫(yī)務人員不堪重負。

數字技術的作用不斷發(fā)展。為了創(chuàng)建可幫助中央和地方政府平衡恢復經濟和社會活動與防范公共衛(wèi)生風險的應用程序，2月中旬，浙江的一些地區(qū)啟動了“紅綠燈”式的“健康碼”，利用不同顏色反映個人健康狀況（自測體溫、2019冠狀病毒病癥狀、由數字平臺統(tǒng)計的接觸史）�！敖】荡a”目前已得到廣泛應用，成為國家認可的健康許可證，用于監(jiān)測跨省流動的人口的健康狀況。該程序擁有超過9億用戶，幾乎占中國總人口的三分之二[5]�！敖】荡a”的使用有助于助推疾病監(jiān)測、密切接觸者追蹤和本地風險評估。未來，該程序需要持續(xù)升級，以適應對病毒傳播模式研究的需要[6]。

減輕疫情影響

從以往的疫情可以發(fā)現，在任何公共衛(wèi)生危機期間，衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負導致無法正常運作，那些患有常見疾病的病人也會受到極大的影響[7]。2019冠狀病毒病大流行也不例外，并可能造成了更為極端的后果。

由于能力問題或安全問題，許多門診服務完全關閉，再加上嚴格的出行管控措施，例行的就醫(yī)或買藥變得異常艱難。而患有慢性疾病如高血壓、心血管疾病和糖尿病的人如果被感染，也有更大的發(fā)展為重癥或面臨致命后果的風險。為此，許多患者及其家人甚至不愿去醫(yī)院看病。

作為正在進行的“互聯網+醫(yī)療”戰(zhàn)略的一部分，國家衛(wèi)生部門意識到了這一問題，并發(fā)布了一系列促進遠程醫(yī)療的措施。通過改造現有的私有在線遠程醫(yī)療平臺或為公立醫(yī)院配備此類功能，在線問診服務得到提升。當人們轉向在線醫(yī)療平臺時，國家衛(wèi)健委與國家醫(yī)保局又聯合發(fā)布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫(yī)保服務的指導意見》消除了另外兩個現實障礙：長處方續(xù)方拿藥的物理障礙，和及時報銷的財務障礙[8]。

在疫情暴發(fā)期間，遠程醫(yī)療甚至幫助提供精神健康支持。這是政府多年來一直在推動的領域，而疫情期間，許多在線平臺使為醫(yī)護人員和公眾提供系統(tǒng)化的、便于訪問且全面的精神健康支持的愿景成為可能。

經驗教訓和下一步行動

2020-2030年可能是數字技術重塑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的十年。僅在2020年前三個月中，由于2019冠狀病毒病的暴發(fā)，這一目標已在加速實現，而數字醫(yī)療領域也將繼續(xù)探索為經典公共衛(wèi)生措施提供最好的支持。

在中國，公私合作是許多數字化案例成功的基石，國家主管部門創(chuàng)造了有利的環(huán)境，數字技術提供商則在國家扶持政策和技術基礎設施內引領了技術創(chuàng)新。通過將自身技術與公立醫(yī)療網絡或通過獨立的平臺結合，更多技術開發(fā)商抓住了機會，展示他們滿足醫(yī)療服務提供者、患者和公眾的實際需求的能力。

展望未來，多方面的挑戰(zhàn)仍擺在眼前：例如技術的成熟性、可擴展性、數據的治理以及對衛(wèi)生健康的影響等。只有逐步攻克這些難題和挑戰(zhàn)，才能以制度化方式加強公共衛(wèi)生服務。